Osteoarthritis ubah bentuk sendi lutut dirujuk dalam bidang perubatan sebagai Gonar Rose. Ini adalah penyakit degeneratif-dystrophic di hyalink norpes lutut, yang meliputi condyle femoral dan tibia.
Dengan arthrosis sendi lutut, gejala secara beransur -ansur berkembang, selama bertahun -tahun manifestasi utama penyakit ini adalah kesakitan, kekakuan semasa pergerakan. Ia adalah gonarthrosis yang dilihat sebagai penyakit yang paling biasa dalam osteoarthritis sendi lain seperti hip starthrosis, osteoarthritis sendi siku atau bahu dan falang jari.
Kebanyakan masa penyakit ini mempengaruhi wajah lebih dari 40, wanita paling mudah terdedah kepada arthrosis. Kadang -kadang ia berkembang pada orang muda terhadap latar belakang kecederaan atau untuk atlet beban yang berlebihan.
Penyebab osteoarthritis sendi lutut
Tidak ada satu sebab untuk membangunkan penyakit seperti osteoarthritis sendi lutut. Sebagai peraturan, ini adalah beberapa faktor yang lebih provokatif yang boleh membawa kepada pelanggaran seperti usia.
Mekanisme kejadian osteoarthritis dalam bidang perubatan adalah perkara biasa, yang:
- Utama - Ini berlaku pada usia tua dari penuaan semulajadi tisu badan dan terhadap latar belakang beberapa faktor yang menimbulkan penyakit ini, seperti obesiti (10% daripada kes), warisan, peningkatan beban sepanjang hayat.
- Sekunder - Ia mempunyai 30% daripada semua kes osteoarthritis sendi lutut, biasanya ia menunjukkan dirinya selepas kecederaan, patah kaki bawah, patah ligamen dan kerosakan pada meniscus. Di samping itu, gejala penyakit berlaku selepas 3-4 tahun dengan osteoarthritis sedemikian sendi lutut, tetapi selepas kecederaan serius, ini mungkin selepas 2-3 bulan.
Terdapat juga kes-kes (7-8% kes) osteoarthritis jika seseorang tiba-tiba memulakan aktiviti fizikal selepas 40 tahun, terutamanya berlari dan squats intensif. Pada usia ini, perubahan yang berkaitan dengan umur dalam sendi dan beban tajam boleh menyebabkan perubahan dystrophic dan degeneratif yang cepat dalam sendi.
Satu lagi sebab untuk berlakunya osteoarthritis sendi lutut bukan sahaja boleh menjadi kecederaan, kerosakan yang serius, tetapi juga penyakit yang disertakan - rheumatoid, arthritis reaktif atau psoriatic, gout, penyakit ankylide, berat badan berlebihan dan varicose.
Kelas sukan profesional atau hanya kerja fizikal yang teruk, mengangkat berat badan atau tangga panjang yang kerap pada usia tua - boleh menjadi punca perkembangan osteoarthritis sendi lutut. Risiko gonarthrosis dalam kecederaan tulang belakang dengan penyakit neurologi dengan diabetes dan gangguan metabolik lain serta kelemahan genetik alat band (3-5% daripada kes) juga meningkat.
Dalam 50-60% kes, punca arthrosis sendi lutut adalah kekejangan otot-otot depan paha. Sehingga lutut pesakit sakit, kekejangan otot seperti itu tidak muncul untuk masa yang sangat lama, dan seseorang hanya mempunyai kesakitan di bahagian bawah, keletihan dan keterukan di kaki. Sekiranya otot lurus dan iliac paha berada dalam keadaan convulsif yang berterusan, umur secara beransur -ansur "tegas" memasuki lutut, yang tidak membenarkan mereka bergerak dengan bebas.
Pakar Bedah Belgium - Pakar bedah ortopedik baru -baru ini telah menemui sebuah band yang belum diterokai dan sebelum ini, yang dari sekarang adalah pada anterolat atau anterolateral di lutut manusia.
Hakikatnya, pada sesetengah pesakit walaupun selepas operasi yang berjaya selepas kecederaan dan pecahnya lutut, ketidakstabilan sendi lutut dan kesakitan dapat dirasakan semasa kerja -kerja fizikal.
Kajian selama 4 tahun pada 40 lutut dapat mencari kelantangan ini sendiri, yang tidak diketahui oleh ubat sama sekali. Fungsi utama jumlah ini adalah pergerakan putar tibia dan semasa kecederaan, yang doktornya tidak tahu tentang pembetulan pembedahan mereka semasa operasi.
Tahap arthrosis sendi lutut
Kebanyakan masa, arthrosis berkembang di salah satu sendi lutut dan, dengan mengambil kira intensiti proses patologi dalam bidang perubatan, 3 darjah gonarthrosis dibezakan:
- Yang pertama - dengan tahap ubah bentuk tulang sendi, tetapi manifestasi awal dicirikan oleh kesakitan berkala bodoh selepas beban pada sendi. Bengkak sendi dapat diperhatikan, tidak penting dan bebas.
- Arthrosis tahap kedua sendi lutut - Walaupun gejala arthrosis meningkat dengan ketara, kesakitan berlaku walaupun dengan sedikit fizikal, ketika berjalan, mengangkat berat mereka lebih sengit dan dilanjutkan, krisis muncul di sendi dan sekatan pergerakan sederhana mungkin ke tahap kedua.
- 3 darjah arthrosis sendi lutut dicirikan oleh gejala maksimum osteoarthritis sendi lutut. Kursus kesakitan berterusan pesakit dan ubah bentuk sendi yang ketara terganggu dan mobiliti bersama adalah terhad. Kesakitan dipergiatkan bergantung kepada keadaan cuaca, selalunya mereka begitu kuat sehingga seseorang tidak dapat mencari kedudukan yang selesa, mimpi terganggu dan sekatan mobiliti bersama dapat diminimumkan.
Apakah osteoarthritis sendi lutut?
Malah sebelum ujian darah dengan arthritis, terdapat semua tanda -tanda keradangan: edema, kemerahan, kulit panas di atas sendi yang terjejas, melanggar pergerakannya. Osteoarthritis adalah kesakitan dalam kombinasi dengan perubahan radiologi.
Kerosakan pada meniskus dan sekatan sendi lutut
Penyakit ini berkembang dengan cepat, dengan pergerakan yang tidak berjaya selepas masalah, kesakitan akut muncul di lutut, yang berkurang dalam 15 minit, dan tepi lutut muncul pada hari berikutnya.
Arthritis - Rheumatoids, Reaktif, Psoriatic, Rheumatisme Artikular, Gout, Penyakit Bekhterev
Mereka boleh membezakan osteoarthritis arthritis oleh ujian darah. Dengan osteoarthritis, ujian darah umum tidak menunjukkan perubahan, tetapi ujian darah untuk arthritis hampir selalu menunjukkan proses keradangan (kecuali, contohnya, kes -kes kerosakan pada sendi kecil tangan).
Keradangan Knieband (Sehonit)
Kesakitan sedemikian berlaku lebih kerap pada wanita selepas 40 tahun apabila mereka turun dari tangga atau berat; Sukar untuk memperluaskan kaki anda di sendi, bengkak dapat diperhatikan.
Lutut vaskular
Ini adalah kesakitan simetri yang berlaku di kedua -dua lutut pada masa yang sama dan terutamanya pada orang muda semasa pertumbuhan tulang dipercepatkan apabila cuaca berubah dengan selesema dan aktiviti fizikal, dan menggambarkan keadaan ini sebagai "bertukar".
Gejala osteoarthritis sendi lutut di stadium
Penyakit berbahaya ini secara beransur -ansur berkembang. Pertama, hanya sedikit aduan yang mula mengganggu pesakit untuk mengganggu kesakitan semasa senaman, keturunan dan memanjat tangga. Kadang -kadang seseorang menggambarkan sensasi mereka sebagai pengetatan di rantau popliteal dan chinology ringan sendi. Ciri -ciri ciri arthrosis sendi lutut adalah gejala kesakitan, iaitu apabila seseorang naik dengan tajam dari kedudukan duduk dan pergerakan bermula, kesakitan berlaku pada langkah pertama, tetapi apabila ia bergerak, ia berbeza atau hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ini berlaku lagi selepas beban yang ketara.
Pada tahap pertama, lutut tidak berbeza dari orang yang sihat, hanya kadang -kadang pesakit melihat sedikit bengkak di kawasan yang terjejas. Terdapat juga kes -kes di mana cecair berkumpul di sendi lutut, ia membengkak, menjadi sfera, maka sinovitis berkembang, pergerakan sendi adalah terhad, beratnya dapat dirasakan. Mengapa kesakitan dan perubahan dalam sendi berlaku?
Dalam tahap pertama arthrosis, aliran darah berlaku di dalam kapal kecil intraosseous, yang dibekalkan dengan nutrien dengan Hyalink Norp. Atas sebab ini, permukaan tulang rawan tidak akan lancar dari masa ke masa, kering, retak muncul di permukaan tulang rawan. Menolak tulang rawan semasa pergerakan harus lembut dan tidak terhalang, dan dalam hal ini mereka berpegang pada satu sama lain, sebagai keadaan mikrotrauma yang tetap adalah tulang rawan, sehingga kehilangan sifat pelunasannya.
Apabila proses patologi berkembang, perubahan dalam struktur tulang berlaku apabila platform bersama diratakan, osteophytes di sepanjang tepi paku sendi atau, sebagai pertumbuhan tulang yang mereka panggil, mereka memanggil mereka. Kapsul bersama dilahirkan semula, lipatan shell sinovial, cecair artikular menebal. Semua ini membawa kepada pengurangan yang lebih ketara dalam penjagaan pemakanan untuk tulang rawan dan degenerasi mula mempercepatkan.
Oleh itu, gejala diperkuat dengan tahap kedua arthrosis sendi lutut. Oleh itu, kesakitan lebih sering dilokalkan di bahagian yang diharapkan dari sendi dan berlaku walaupun sekiranya beban lemah. Tenang menerima bantuan, tetapi pergerakan itu sekali lagi menyebabkan kesakitan yang teruk.
Mobiliti sendi juga dikurangkan apabila cuba membengkokkan kaki, kesakitan yang tajam berlaku ketika bergerak, masalah kasar dapat didengar. Synovites diperhatikan lebih kerap daripada pada permulaan penyakit, di mana cecair berkumpul dalam kuantiti yang lebih besar, sendi mengubah konfigurasinya dan diperluas, jadi untuk bercakap.
Dengan arthrosis sendi lutut dari ijazah ke -3, pembentukan tulang yang signifikan berlaku, jadi untuk bercakap mereka ditekan satu sama lain. Rawan hampir hilang, sekatan peningkatan sendi. Kesakitan memberi kesan kepada pesakit dan pada waktu malam dan dalam damai, dan ketika berjalan, membongkok atau meregangkan sendi menjadi bermasalah. Sendi cacat, kaki menjadi X atau lebih dari bentuk kiasan, laluan sementara, tidak stabil, sering dalam kes -kes yang teruk, pesakit memerlukan tongkat atau tongkat.
Diagnosis dan rawatan osteoarthritis
Dalam tahap pertama arthrosis, diagnosis sedemikian adalah mustahil untuk pemeriksaan biasa. Pada 2-3 darjah, ubah bentuk tulang dan sendi, perubahan dalam paksi kaki, kekakuan pergerakan, krisis boleh didengar, dan bengkak, bengkak, bengkak adalah menarik.
Setakat ini, sebagai tambahan kepada dradiografi standard, kaedah MRI dan CT moden telah digunakan untuk mendiagnosis arthrosis sendi lutut, yang membolehkan mereka mengambil perubahan patologi dalam tisu lembut ke dalam akaun dan untuk memeriksa pelanggaran struktur tulang.
Rawatan penyakit ini biasanya merupakan kompleks kaedah dan terapi dadah. Orthopeder menetapkan fisioterapi, urut, gimnastik terapeutik, lumpur.
Rawatan ubat termasuk preskripsi chondroprotectors dan ubat -ubatan yang mengisi cecair sinovial. Kadang -kadang pengenalan hormon steroid adalah intrastrostal. Rawatan sanatorium juga ditunjukkan untuk pesakit. Dengan tidak berkesan rawatan, endoprostetik biasa dengan tempoh pemulihan berikutnya boleh dilakukan dalam masa 3 hingga 6 bulan jika pesakit mungkin dengan kesakitan dan sekatan lalu lintas yang teruk.